XVII международный конгресс по антимикробной терапии
20–22 мая 2015 г., Москва
С 20 по 22 мая 2015 года в Москве в соответствии с Планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации (Приказ №161 от 31 марта 2015 г.) прошёл XVII Международный конгресс МАКМАХ по антимикробной терапии.
Организатором конгресса выступили Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также Европейским обществом по клинической микробиологии и инфекционным болезням (ESCMID), Международным союзом за разумное применение антибиотиков (APUA), Международным обществом по химиотерапии (ISC) и НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ.
В работе конгресса приняли участие 1073 специалистов из 67 регионов России и 16 стран ближнего и дальнего зарубежья, в числе которых — Австрия, Белоруссия, Великобритания, Германия, Дания, Израиль, Италия, Казахстан, Латвия, Нидерланды, Польша, Туркменистан, Украина, Франция, Хорватия и Эстония.
Аудитория конгресса была представлена бактериологами/микробиологами (32,9%), клиническими фармакологами (21,6%), терапевтами (8,5%), анестезиологами-реаниматологами (8,2%), педиатрами (4,7%), пульмонологами (4,7%), хирургами (4,7%), эпидемиологами (3%), инфекционистами (2,8%), гинекологами (1,5%), кардиологами (1,2%), а также врачами других специальностей.
В рамках конгресса проведены 5 тематических симпозиумов, 2 пленарных заседания, дискуссионный клуб, сессия стендовых докладов, секция докладов Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционным болезням, а также семинар для клинических микробиологов, в котором, в свою очередь, было проведено экспертное совещание и отдельный симпозиум.
Всего на конгрессе было озвучено 47 докладов, 20 из которых были представлены отечественными специалистами.
Доклады ведущих отечественных и зарубежных специалистов были посвящены актуальным проблемам и возможностям лечения, диагностики и профилактики внебольничных и нозокомиальных инфекций у пациентов различного профиля, детальным характеристикам и обзорам клинического применения отдельных классов препаратов в терапии инфекций, вопросам фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики, а также обзору современных практических рекомендаций.
С первым докладом на конференции выступил Алекс Ван Белкум, почётный профессор кафедры медицинской микробиологии и инфекционных болезней медицинского центра Эразмус (Франция). В докладе, посвящённом тенденциям и перспективам определения чувствительности к антибиотикам, был представлен не только обзор широкого спектра технологий определения чувствительности, от рутинных и используемых в современных лабораториях до молекулярных и масс-спектрометрических, но и отражены перспективные технологии развития определения чувствительности.
С докладом о роли эпидемиолога в сдерживании антибиотикорезистентности выступил Тяллинг Лиинстра, профессор кафедры инфекционных болезней Академического медицинского центра университета Амстердама, руководитель Сотрудничающего центра ВОЗ по эпидемиологии и мониторингу антимикробной резистентности (Нидерланды). В докладе были отражены специфические темы эпидемиологии и надзора за резистентностью, а также представлен эпидемиологический подход, система контроля антимикробной терапии и надзора за потреблением антибиотиков.
Вице-президент по научным разработкам и исследованиям в области клинической масс-спектрометрии Маркус Костржева (Польша) представил современные данные о применении новейших технологий как для идентификации микроорганизмов, так и для определения чувствительности проблемных возбудителей инфекций.
Заведующий лабораторией антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Михаил Владимирович Эйдельштейн поднял в своем выступлении вопросы, касающиеся взаимосвязи вирулентности и антибиотикорезистентности наиболее распространённых видов бактерий, а также влияние резистентности микроорганизмов на их жизнеспособность.
Второй симпозиум был посвящён вариантам применения отдельных классов антибиотиков. С докладом о новых препаратах, активных в отношении грамположительных возбудителей, выступил главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Российской Федерации по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, Президент МАКМАХ, Директор НИИ антимикробной химиотерапии Смоленского государственного медицинского университета профессор Роман Сергеевич Козлов. В докладе была представлена как общая хронология появления новых классов антибиотиков и влияние антибиотикорезистентности на смертность и экономический ущерб в разных странах, так и текущее состояние резистентности грамположительных возбудителей в России, и озвучена необходимость появления новых групп препаратов.
С докладом о клинико-фармакологической характеристике различных представителей группы гликопептидов выступил Андрей Владимирович Дехнич, заместитель директора по научной работе НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а о потенциальной роли гликопептидов при инфекциях кровотока и хирургических инфекциях — Маттео Бассетти, руководитель отдела инфекционных болезней университетского госпиталя Санта-Мария Мисерикордия (Удине, Италия). Профессор Бассетти рассказал об эволюции антимикробной резистентности грамположительных кокков и детально остановился на возможностях терапии инфекций, вызванных метициллинорезистентными золотистыми стафилококками.
Продолжая тематику симпозиума, вице-президент МАКМАХ профессор Владимир Александрович Руднов, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, представил доклад вариантах терапии различными группами препаратов одной из наиболее тяжёлых патологий, вызываемых стафилококками — нозокомиальной пневмонии, в том числе осложнённой сепсисом с полиорганной недостаточностью.
Тематика второго симпозиума была посвящена антибиотикотерапии внебольничных инфекций в стационаре. Яхуда Кармели, профессор Университета Тель-Авива, заведующий отделом эпидемиологии Национального Центра антибиотикорезистентности (Тель-Авив, Израиль), в своём докладе представил проблемы резистентности с точки зрения клинициста, влияние рациональной эмпирической терапии на исход заболевания, а также провёл обзор общей структуры возбудителей внебольничных инфекций и стратификации пациентов при выборе режим терапии клиницистами.
Вице-президент МАКМАХ Александр Игоревич Синопальников, заведующий кафедрой пульмонологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, выступил с докладом о тяжёлой внебольничной пневмонии — об эпидемиологии данного заболевания, летальности и ключевых вопросах ведения пациентов.
С докладом о наиболее оптимальных режимах терапии внебольничного пиелонефрита и уросепсиса выступила Тамара Сергеевна Перепанова, заведующая отделом инфекционно-воспалительных урологических заболеваний с группами клинической фармакологии и эфферентных методов лечения ФГБУ «НИИ урологии» Министерства здравоохранения Российской федерации.
Научная программа первого дня конференции завершилась лекцией-открытием: специалист по вопросам антимикробной резистентности центра по контролю инфекционных болезней национального института общественного здоровья и окружающей среды Европейского регионального бюро ВОЗ Нинке Ван де Санде-Бруинсма (Бильтховен, Нидерланды) представил доклад о стратегии ВОЗ по сдерживанию антимикробной резистентности, в котором отразил резолюцию и проект глобального плана ВОЗ по надзору за антибиотикорезистентностью.
Второй день конференции открылся симпозиумом о дозировании антибиотиков у особых категорий пациентов. С докладом по оптимизации дозирования антибиотиков у пациентов в критических состояниях выступил Владимир Борисович Белобородов, профессор кафедры инфекционных болезней ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а профессор кафедры клинической фармакологии с ККФ и фармакокинетики ФУВ ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Сергей Кенсаринович Зырянов представил данные о коррекции режимов антибиотикотерапии при гемодиализе, почечной и печёночной недостаточности.
На втором пленарном заседании об особенностях противогрибковых препаратов и об отличиях как между классами, так и между отдельными антимикотиками, которые необходимо знать клиницисту, выступил заместитель директора НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Александр Валерьевич Веселов. Продолжая тему применения противогрибковых препаратов, заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации Николай Николаевич Климко представил современные рекомендации по терапии и профилактике системных микозов. Доклад Константина Леонидовича Локшина, заведующий отделом изучения инфекционных процессов НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва, был посвящён ведению пациентов с простатитом, с данными, полученными в ходе российского исследования — были представлены сведения об этиологии, классификации и диагностике заболевания, основных возбудителях, а также об эффективности различных режимов терапии.
На симпозиуме по респираторным инфекциям доклады специалистов были посвящены роли вирусов и бактерий в этиологии и течении инфекций дыхательных путей (Дмитрий Юрьевич Рузанов, доцент кафедры фтизиопульмонологии УО «Гомельский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, г. Гомель), эволюции пневмококковой вакцинации и влиянии вакцин на состояние антибиотикорезистентности и частоту развития респираторных заболеваний (Дэвид Макинтош, почётный главный лектор Имперского колледжа, г. Лондон, Великобритания), терапии тонзиллофарингита (Валерий Михайлович Свистушкин, директор клиники, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова») и аспектам ведения пациентов с внебольничными респираторными инфекциями и мерам по снижению летальности при данной патологии (Андрей Алексеевич Зайцев, главный пульмонолог Министерства Обороны РФ, начальник пульмонологического отделения ГВКГ имени Н.Н. Бурденко).
Следующий симпозиум был посвящен отдельным группам антибиотиков. С докладом о макролидах, включая историю создания, частоту употребления, активность, механизмы резистентности к данному классу препаратов, их безопасности и эффективности, а также использованию при беременности и неантибактериальных эффектах выступила Ольга Ульяновна Стецюк, старший научный сотрудник НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Андрей Владимирович Дехнич представил доклад о текущем состоянии применения оксазолидинонов, а также перспективах развития данной группы антибиотиков и созданию новых препаратов. Старший научный сотрудник НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Смоленск, Ирина Вениаминовна Андреева рассказала об особенностях клинического применения, режимах дозирования и нежелательных лекарственных реакциях полимиксинов, а профессор кафедры клинической фармакологии, старший научный сотрудник НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Галина Константиновна Решедько — о горизонтах клинического применения фосфомицина.
В рамках конгресса была проведена также отдельная секция докладов Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционным болезням. На ней выступил профессор института микробиологии и член Совета директоров Университета Вероны, председатель итальянского отделения Альянса за разумное применение антибиотиков (Верона, Италия) Джузеппе Корналиа с докладом о прорывах в клинической микробиологии в 2015 году, а также Арьяна Андрасевич Тамбич, профессор отделения клинической микробиологии университетская клиники инфекционных болезней (Загреб, Хорватия), с докладом о гармонизации руководств по определению антимикробной чувствительности.
Дискусионный клуб по тематике применения бактериофагов в терапии и профилактике инфекций состоялся на третий день конференции. В рамках клуба выступили как отечественные, так и иностранные докладчики. Заведующий лабораториями Института молекулярной генетики РАН и Института биологии гена РАН, «пожизненный» профессор Института микробиологии Waksman, Университет Ратгерса (США) Константин Викторович Северинов представил перспективы развития и применения нового класса антимикробных препаратов — эндолизинов бактериофагов, а Лаурен Дебарбье, доцент кафедры микробиологии института Пастера, г. Париж, Франция — ключевым аспектам терапевтического применения бактериофагов. С докладами об активности коммерчески доступных препаратов бактериофагов в отношении штаммов, циркулирующих на территории России и Белоруссии, выступил Дмитрий Викторович Тапальский, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Гомельского государственного медицинского университета (Республика Беларусь).
На следующем симпозиуме были представлены доклады Елисеевой Екатерины Валерьевны, заведующей кафедрой обшей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (о проблемах обеспечения надлежащего использования антибиотиков в условиях кризиса), Попова Дмитрия Александровича, руководителя лаборатории клинической микробиологии и антимикробной терапии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Российской академии медицинских наук (антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия эндокрадита протезированных клапанов), Колбина Алексея Сергеевича, профессора кафедры аллергологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, (результаты фармакоэпидемиологического анализа применения антибактериальных препаратов в стационарах Санкт-Петербурга).
На симпозиуме, посвящённом тематике улучшения результатов диагностики инфекций, свои доклады представили Фабио Арена, отделение микробиологии кафедры медицинских биотехнологий университета Сиены, г. Сиена (Италия) — о новых подходах к определению чувствительности к антибиотикам, а также Томмасо Джани, профессор секции микробиологии кафедры медицинских биотехнологий университета г. Сиена (Италия) — об автоматизированном методе быстрой детекции энтеробактерий, продуцирующих карбапенемазы, Владимир Витальевич Кулабухов, заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУИ Института хирургии им. А.В. Вишневского — о биомаркерах сепсиса, Наталья Всеволодовна Васильева, директор медицинской микробиологии им. П.Н. Кашкина — о ключевых аспектах диагностики и лечения микозов и Татьяна Валерьевна Припутневич, главный научный сотрудник лаборатории микробиологии ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской федерации — об особенностях возбудителей тяжелых инфекций в неонатологии.
В завершении конгресса было проведено экспертное совещание «Организация микробиологической диагностики в РФ», на котором с докладом о перспективах развития надзора за антибиотикорезистентностью в Российской Федерации выступил главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Российской Федерации по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, Президент МАКМАХ, Директор НИИ антимикробной химиотерапии Смоленского государственного медицинского университета профессор Роман Сергеевич Козлов. Профессор кафедры инфектологии и вирусологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Игорь Семенович Тартаковский рассказал о перспективах внедрения новых рекомендаций по определению чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам в России. На совещании также выступили научные сотрудники НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Марина Витальевна Сухорукова и Натали Владимировна Иванчик с докладами об изменениях в национальных рекомендациях по определению чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам и обсуждением проекта рекомендаций по выделению, идентификации и определению чувствительности Helicobacter pylori.
Практическими итогами работы ХVII международного конгресса МАКМАХ с полной уверенностью можно назвать не только ознакомление специалистов различного профиля с текущим состоянием резистентности возбудителей инфекций в России, характеристикой новых методов диагностики и терапии различных заболеваний, но и представлению подходов к разработке нормативной документации по вопросам использования антибактериальных препаратов.
|
